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肝硬化检查的方法

来源:寻医问药网 时间:2017-04-17 发布者:晴天 收藏本文

肝硬化疾病的发生让患者承受了太多的折磨,对于肝硬化这个疾病我们要在患病的结石后及时检查,确诊及早的去做好应对,也只有这样才能够帮助患者早日远离疾病,摆脱折磨,一起来关注肝硬化疾病的相关检查项目有什么?

实验室检查

1.血常规 在脾功能亢进时,全血细胞减少。白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。

2.尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。

3.腹水常规检查 腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应阴性,细胞数100/mm3以下,蛋白定量少于25g/L。

4.肝功能试验 肝脏功能很复杂。临床检验方法很多,但还难以反映全部功能状态。各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。

(1)反映蛋白代谢的试验:

①血浆蛋白测定:白蛋白可40g/L(正常20~30g/L)。白蛋白和球蛋白的比例倒置,比值一般为0.5~0.7,多小于1(正常1.3~2.5∶1)。

②絮状试验:肝硬化时血浆蛋白的异常,可使病人血清和某些试药混合时发生比正常更显著的沉淀,呈混浊或絮状物而析出,称为絮状试验阳性。γ球蛋白增加可引起阳性;白蛋白、?1球蛋白及β球蛋白可抑制此反应。絮状试验主要反映炎症程度,并不反映肝细胞破坏的程度。在肝功能代偿期,絮状及浊度试验可正常或轻度异常。而在失代偿期,均不正常。其中以锌浊度试验最灵敏(正常12单位以下)。脑磷脂絮状试验次之(正常 以下)。麝香草酚浊度试验最不敏感(正常6单位以下)。目前已很少应用。

③蛋白电泳:肝硬化时可呈白蛋白降低(正常54%~61%),?球蛋白增高(正常?1 4%~6 %,?2 7%~9%),β球蛋白变化不大(正常10%~13%),γ球蛋白常有增高(正常17%~22%)。蛋白电泳中各种蛋白成分,除免疫球蛋白外,皆由肝实质细胞合成。γ球蛋白由网状内皮细胞所合成。白蛋白明显低下,γ球蛋白明显升高,常反映慢性进行性的肝脏病变。在各种肝硬化中常有此种表现。持续性的γ球蛋白升高,而白蛋白正常,可见于代偿性肝硬化。慢性肝病进入肝硬化时可有?1球蛋白减少。β球蛋白增高,常反映有胆管梗阻。

④血氨测定:肝性脑病时,血氨可以升高。正常血氨为34~100µmol/L。

(2)胆红素代谢试验:肝功能代偿期多不出现黄疸。失代偿期约半数以上病人出现黄疸。有活动性肝炎存在或胆管梗阻时,一分钟胆红素增高及总胆红素增高。

(3)血清酶学检查:肝硬化时,常有ALT和AST(GPT、GOT)升高,反映肝细胞损害的程度。代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。

综合以上文章内容的介绍,我们对于肝硬化疾病患者该做的检查项目有了了解,希望了解了肝硬化疾病的相关检查项目,可以帮助我们的患者及时检查,确诊及早的去做好应对,也只有这样才能够帮助到肝硬化患者早日远离这个疾病,摆脱疾病的折磨和困扰。

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